¿Qué obra social puedo elegir con el monotributo?

En esta nota vamos a explicar puntualmente las obras sociales que pueden elegirse para aportar junto con el Monotributo. ¿qué obra social puedo elegir con el monotributo? ¿cómo realizo la opción? ¿es obligatorio el aporte? ¿tengo que realizar algún trámite en la obra social? ¡Seguí leyendo!

¿Qué es el aporte previsional?

Para abordar el tema de la obra social en el monotributo, es inevitable mencionar el aporte previsional completo que se abona en el Régimen Simplificado.

El aporte previsional integra el pago mensual que se hace en el monotributo.

Como ya se ha explicado en otros artículos, el pago mensual de Monotributo está compuesto por:

– Impuesto integrado

– Aporte jubilatorio obligatorio con destino al Sistema Integrado Previsional Argentino (SIPA)

– Aporte obligatorio para la obra social del titular, con destino al Sistema Nacional del Seguro de Salud: $1.775,18 (para el año 2022) y opcionalmente, $1.775,18 por cada integrante de su grupo familiar primario que quiera tener cobertura.

Los componentes que integran los aportes previsionales (aportes jubilatorios y de obra social) son inseparables, es decir, no puede aportarse sólo jubilación y descartar la obra social, o viceversa.

Podes leer este tema en el siguiente link

¿Es obligatorio el aporte previsional?

En principio sí, es obligatorio. Aunque existen algunas excepciones:

• El caso de los jubilados: aportan solo el aporte jubilatorio correspondiente a la categoría A de monotributo, independientemente de la categoría en que se encuentren.
• La actividad de locación de bienes muebles e inmuebles: se encuentra exceptuada de realizar aportes jubilatorios y de obra social. Es optativo, si quiere, puede hacer los aportes, pero en caso de hacerlos, aporta jubilación y obra social juntos.
• Los menores de 18 años se encuentran exceptuados
• Los profesionales universitarios que por esa actividad realicen sus aportes jubilatorios a los regímenes de jubilación provinciales (ejemplo: Caja de Seguridad Social de médicos, abogados, veterinarios, etc.)
• Quienes sean a la vez monotributistas y empleados en relación de dependencia y hagan los aportes jubilatorios en su condición de empleados.
• Sucesiones indivisas, continuadoras de la actividad de fallecidos que se encontraban inscriptos como monotributistas.

¿Puedo elegir una obra social con el monotributo?

Al adherirse al monotributo se puede optar por una obra social. Salvo que haya optado por alguna anteriormente. En ese caso, en el sistema de Monotributo aparecerá predeterminada esa obra social por la cual se había ejercido la opción. En ese caso, se puede dar de alta al Monotributo con esa obra social predeterminada y después hacer el cambio.

Es importante tener en cuenta que solo puede modificarse la obra social una vez al año. Por eso hay que tener en cuenta la cobertura y las condiciones de adhesión antes de hacer cualquier cambio, porque una vez hecha la modificación hay que esperar un año para que quede habilitada la opción nuevamente.

¿Cuáles son las obras sociales que se pueden elegir siendo monotributista?

Se puede optar por cualquiera de las obras sociales que se encuentran inscriptas en la Superintendencia de Seguros de Salud:

¿Cómo es el caso de las obras sociales prepagas?

Cuando se está inscripto en el Monotributo, también puede optarse por una obra social prepaga. Suelen tener mayor cobertura pero también, pueden cobrar algún diferencial mensual, que facturan por fuera, aparte del aporte que reciben por el pago de monotributo.

Si cuando recibís asesoramiento y la cotización de esta obra social prepaga y estás de acuerdo, podes adherir a ella también mediante el monotributo. La particularidad es que en el listado completo de obras sociales a las que se puede adherir con monotributo, no están las prepagas. Esto es porque las obras sociales prepagas para estos casos operan con otra obra social que sí se encuentra en el listado de obras sociales, y hace de “puente” derivando los aportes.

Entonces, una de las cosas que hay que consultar en la prepaga es, además de la cotización que hacen por fuera del monotributo, el código de la obra social a la cual hay que hacer los aportes.

¿Cómo ejercer el cambio de obra social del monotributo?

Para realizar el cambio de obra social del monotributo, hay que seguir los siguientes pasos:

1. Ingresar a la página de AFIP.
2. Ingresar con CUIT y clave fiscal
3. Ingresar a la relación “Mi Salud”. Si no se encuentra adherida esta relación, hay que adherirla previamente en “Administrador de Relaciones de Clave Fiscal”, y una vez adherida, cerrar cesión y volver a ingresar para que aparezca.
4. Ingresar a “Mi Salud”, cargar la elección del Régimen – Monotributo. Hay que cargar también los datos personales, el código de la obra social elegida y el motivo del cambio. Entre los datos personales hay que cargar una dirección de correo electrónico. Esto es muy importante que sea correcta, porque por correo envían un link para confirmar la modificación.
5. Una vez cargados los datos confirmar.
6. Verificar en la casilla de correo electrónico y confirmar desde el link el cambio de obra social.
7. Imprimir el formulario de cambio de obra social desde “Mi Salud” y adjuntar el último pago de monotributo y los formularios 184 y 152 que se descargan de la página de AFIP, en la relación “Monotributo”. Esa documentación más el DNI es lo que normalmente solicitan las obras sociales para la adhesión o cambio. Enviar todo a la obra social.

Es importante destacar, como ya se mencionó, que solo se puede realizar UNA SOLA modificación de obra social en el año. Se cuenta un año desde que se ejerció la opción de cambio.

¿Puedo agregar integrantes del grupo familiar?

Puedo agregar integrantes de mi grupo familiar. Esto implica que se abonará el importe correspondiente al componente Obra Social mediante el monotributo por cada integrante que quiera adherir.

Ejemplo: soy monotributista categoría D (Prestación de Servicios) y abono $5.025,96 mensual en concepto de Monotributo. Eso incluye la prestación de obra social únicamente del contribuyente. Quiero agregar a mi hijo en la obra social del monotributo, entonces abonará $1.775,18 adicionales. Pagará en total $6.801,14 mensual en concepto de monotributo. $5.025,96 + $1.775,18 = $6.801,14.

Se incorpora cada adherente desde la relación “Monotributo”, en “Modificación de datos monotributo”, agregando el número de CUIL de cada adherente y el vínculo familiar que existe.

Posteriormente en la obra social tendrá que presentar la documentación adicional que corresponda, ya mencionada en el punto 7) del título explicado anteriormente.

¿Cuál es el problema actual para adherirse a la obra social del montotributo?

Actualmente, el problema con que se encuentran los monotributistas y los integrantes de su grupo familiar para adherir al monotributo es la cobertura de la obra social.

Muchas veces sucede que el contribuyente realiza la adhesión de una obra social determinada y al concurrir a la obra social, le dicen que no lo toman, o que no hay cupo, o que no tienen cobertura. Entonces, el contribuyente se encuentra aportando mensualmente en forma obligatoria a una obra social sin tener la correspondiente contraprestación.

Y no se trata de una situación que ocurra con una única obra social. Sucede que las diferentes obras sociales funcionan en una determinada localidad y en otras, no. Y la cobertura de prestaciones médicas, medicamentos y prácticas suele ser muy dispar en diferentes lugares del país.

Entonces no hay, lamentablemente, una obra social que funcione para todos los montributistas por igual. Por lo tanto, lo que se sugiere es, siempre, antes de adherir, averiguar bien en distintas obras sociales, si van a tomar al monotributista y en caso afirmativo, cuáles son las prestaciones y cobertura que ofrecen. Porque, insistimos, una vez realizado el cambio, por un año no se va poder modificar.

En conclusión

Sabemos que, al abonar el Monotributo, se abona también el aporte obligatorio para la obra social del titular, $1.775,18 (para el año 2022) y opcionalmente, $1.775,18 por cada integrante de su grupo familiar primario que quiera tener cobertura. Salvo que se trate de casos que se encuentren exceptuados de efectuar el aporte previsional, enunciados en la nota.

Al efectuar ese aporte, el monotributista puede elegir cualquiera de las obras sociales que se encuentran en el listado publicado por la Superintendencia de Seguros de Salud. Incluso una obra social prepaga, a través de otra obra social que le derive los aportes.

Más allá del procedimiento que hay que seguir y la documentación que se deber presentar en la obra social para tener cobertura, lo que sugerimos es asesorarse previamente en las obras sociales que atiendan en la localidad de residencia del contribuyente.

Es importante saber si toman monotributistas o no, porque se puede optar por cualquiera de ellas y después no toman nuevos clientes.

Averiguar también qué prestaciones tiene, qué médicos atienden por esa obra social, qué cobertura tiene en la compra de medicamentos, prácticas médicas, internaciones, estudios médicos, etc.

Una vez que se elige la obra social adecuada, que se adapte a las necesidades, recién entonces sugerimos hacer la opción de obra social por monotributo, porque hasta que no transcurre un año no podrá volver a modificarse.

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